除最常见的微生物感染外,一些理化性、生理性、医源性因素也可引起牙髓发炎。
(1)细菌感染:导致牙髓炎的病原菌主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染,通常是由探龋发展而来的。
(2)化学和物理的刺激:化学刺激主要是医源性的,在治疗牙齿敏感症时所采用的硝酸银等药物对牙髓细胞有一定的毒性;治疗龋齿时牙体治疗过程中窝洞的消毒、垫底及充填材料选择不当也是一个重要的化学性病因,如调和较稀的磷酸锌粘固粉在凝固前可释放出游离酸而引起牙髓病变}用树脂材料直接充填深漏,其单体可游离并通过牙本质小瞥进入并刺激牙髓。物理刺激主要是温度刺激,过冷或过热的饮料有可能引起牙髓充血,甚至造成牙髓炎。
(3)急、慢性创伤:常因为创伤使牙齿根尖血管损伤,牙髓血液循环障碍而引起牙髓炎牙齿折断导致牙髓露也会引起牙髓炎。
(4)吃过硬的食物:是导致牙髓炎等牙痛发作和加重的一个主要因素,也可以看作牙髓炎发生的一个诱因。长期吃硬东西可以导致牙隐裂变大,容易使微生物等感染牙髓而发炎。