急性牙髓炎的诊断和治疗

　　急性牙髓炎诊断依据：

　　(1)有自发性和阵发性疼痛史。患者多有夜间痛史，痛的持续时间和痛的间歇期无一定规律。

　　(2)温度刺激使疼痛加重。无论是疼痛期还是间歇期，冷热刺激均可使疼痛加重或诱发疼痛。

　　(3)痛不能定位。患者就诊时常常不能明确指出是哪一颗牙痛，上下同侧牙均觉得疼痛感，一般非患牙侧不感觉疼痛。

　　(4)疼痛常在夜间发作，比白天更剧烈，经常引起患侧头痛。

　　(5)急性牙髓炎患牙多伴有深龋病变，龋洞探痛剧烈常可发现穿髓点。

　　另外，急性牙髓炎要与牙间乳突炎，三叉神经痛、急性上颌窦炎作鉴别诊断。

　　急性牙髓炎的治疗原则：

　　(1)应急处理。紧急开髓引流，减轻髓腔内压力，可有效去除疼痛。

　　(2)年轻恒牙的急性牙髓炎：由于年轻恒牙的牙根尚未发育形成，因此年轻恒牙应力求保存活髓，以便根尖发育完成。可对症施行盖髓术、活髓切断术以及活髓摘除术等。

　　(3)发育完成的牙齿，主张做根管治疗。