许多人可能都有过这种经历,“兴致匆匆”跑到口腔医疗机构说要拔牙,原本以为就是一会儿工夫的事,结果医生又是让拍片,又是让验血,怎么拔个牙程序这么麻烦,这真的不是在坑钱吗?
作为口腔诊疗最常见的项目之一,拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了。拔牙看似很简单,却属于“手术”,具有一定的风险。术前拍摄X线片,是为了了解牙齿的大小、形状,以及在牙槽骨中的位置及深度,从而评估拔牙的难度,更好地设计方案。而验血更是为了保护患者。
由于拔牙有创口,通常都会出血,因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出现以下几种情况,则不适宜拔牙:
1、贫血:根据病因,贫血的类型分为很多种。由于拔牙的出血量并不大,因此单纯的红细胞性贫血是可以拔牙的。但是如果是有些 恶性贫血 ,比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等,可以伴有血小板减少,这会影响到凝血功能,这种情况则不能拔牙。
2、凝血功能障碍:凝血功能有障碍的患者拔牙过程中容易出现大出血。这类患者在拔牙前需要补充凝血因子,以免出现危险。
3、白血病等血液肿瘤:白血病属于造血系统的癌症,患者大多免疫力低下,特别是急性白血病,拔牙可能发生出血不止、严重感染等多种问题,甚至危及生命。若是慢性的白血病患者,可以先进行治疗,处于稳定期或病情完全缓解后,在监护下进行拔牙。
4、传染性疾病:此外,拔牙会出现血液、唾液飞溅等情况,若患者患有艾滋病、肝炎等传染病,那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险。因此患者拔牙前,切勿隐瞒病史。
拔牙并非小事,无论是术前术后,患者都应认真对待,选择正规专业的口腔医院(诊所),做好准备,术后也要好好维护,防止并发症的发生。
拔牙之后我们需要注意些什么呢?
1. 最好在 2个小时内 不要吃东西,当天要吃软食,流质或半流质的食物。
2. 当天不要漱口,不要刷牙,所有口水咽下,不可吐出,防止出血或感染。
3. 拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。
4. 拔牙后一周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。
5. 拔牙当天尽量少活动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
6. 如拔牙时口腔有缝线,一般在4-5天后才可拆线。
7. 一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。
8. 除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。
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