【宁德】有些人拔完牙半边脸肿得像面包

        别以为拔牙是小事，有些人半边脸肿得像面包、甚至并发严重感染，究竟哪里出了问题?
        「你这个伤口是蜂窝性组织炎，我开点抗生素治疗，」牙医师对刘小姐说。
        「真的啊，我怎么这么倒霉……」刘小姐嘴巴上虽然这样说，其实心理怀疑，是不是牙医的器材没有消毒干净。
        在广告公司担任主管的刘小姐两个月前去拔智齿，回来以后脸肿了两天都没有消，吃了消炎止痛药后依然痛到睡不着觉。又过了一天，刘小姐照镜子发现脖子肿起来，连吞口水也会痛，她觉得不对劲，请假去看医生，才知道原来是拔牙的伤口引起蜂窝性组织炎。
 
        引发感染的细菌 藏在嘴巴里
        很多人对拔牙的想像还停留在小时候换乳牙的情景，只要吃个东西，摇摇欲坠的牙齿就自动掉下来了。所以当打了麻醉药就立刻闭上眼睛，以为牙医师用钳子稍微摇几下，牙齿就拔掉了。
　　其实成人拔牙，特别是拔智齿时，牙医师为了要将埋在骨头下的牙齿切除，得先切开牙龈、磨除包覆在牙齿周围的软骨组织，再将牙齿割碎取出。伤口在愈合过程中，如果有细菌跑进去，就可能造成感染。
　　发生感染时，很多人就跟刘小姐一样，第一个反应就是怀疑是不是牙医师的器具没有消毒干净。
　　拔牙器具消毒不彻底，确实有可能增加感染机会，但拔牙引发的细菌感染，最主要还是跟个人的体质有关。
　　人体口中本来就有许多细菌，当口腔内出现开放的伤口，且身体的抵抗力又比较弱的时候，细菌就可能趁机进入牙龈周围，造成局部化脓、肿痛。严重一点，跑到鼻腔引发鼻窦炎，或蔓延到更深层的组织，引发蜂窝性组织炎。
　　特别是有特殊疾病的病人如糖尿病患者，是感染的高危险群，因为伤口愈合速度慢，血液中的糖分高，如果感染就可能让细菌快速滋生，甚至导致脑膜炎或败血症等严重并发症。
 
        难拔、伤口大，也易感染
        其次，拔牙的伤口愈大，拔牙时间愈长，也可能增加感染的机会，通常是发生在口腔愈合的方或是牙根较深的牙齿。
        至于有些人拔牙后嘴唇麻痹，也跟牙根深度有关。牙根长得很靠近神经时，医师在切割过程中即使很小心，仍可能伤到神经而暂时失去知觉。
        另个可能性是遇到牙根弯曲或牙齿位置较深，导致切开的伤口比预期来得大且深，或是遇到牙医师技术不成熟或误差，导致切除的伤口比预期来的大，造成感染风险增加或神经的伤害。
        不过，大多数人拔牙后产生的问题并不会那么严重，多半是伤口不易愈合、化脓或是脸部肿痛等困扰。
        临床上在拔牙后偶尔出现伤口持续肿痛、流出组织液或轻微化脓的反应，这些其实都算是发炎的状况。
 
        有可能是因为以下几种原因：
        1、感冒、熬夜隔天、生理期(不建议拔牙)、睡眠不足、连续几天加班后或生理期，身体免疫力较差，感染的机会比较高，伤口复原也会比较慢。
        口腔急性发炎期，最好也别急着拔牙。像是智齿长歪造成牙龈化脓严重，甚至痛到连嘴巴都张不开时，贸然拔牙可能会使脓液流出，造成感染的细菌扩散。
        2、拔牙后频频吸血水、漱口可能让发炎更严重，有些情况则是因为拔牙完未悉心照料伤口，造成伤口不易愈合，甚至增加感染机会。
        例如刚拔完牙后，边咬纱布边讲话，或太快将纱布拿下来，使纱布偏离伤口位置。或是觉得懒得冰敷，使血液渗出太多，反而容易造成细菌滋生。
        还有一些人以为要让伤口保持「干净」，会频频吸吮齿槽凹洞上的血块，这样做容易引起「干性齿槽炎」。张口看，会看见白色齿槽骨露出来，并散发出一股臭味，病患则会不时感到「咻～咻～」的抽痛。
        这是因为拔牙时从伤口释出的血液、组织会形成血块覆盖在齿槽骨上，帮助伤口愈合。拔牙后常吐口水、吸出血块，或用力漱口等，都可能将齿槽内的血块冲出，造成齿槽发炎。
 
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