【宁德】日常生活中应该如何预防龋齿

        适当的营养、良好的口腔卫生、少吃零食、全口或局部涂氟及窝沟封闭，都可以减少患龋齿的风险。
        1、营养：少吃糖（如蔗糖）能有效减少有害细菌的数量。足够的钙、磷、维生素ACD能促进健康的牙釉质形成。
        2、口腔卫生：刷牙有助于减少牙菌斑对牙釉质的损害，使用牙线或牙间刷能有效清理牙缝。如果饭后不能立刻刷牙和使用牙线，应该把自洁食物放最后吃，如苹果和芹菜能帮助清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑。
        3、少吃零食：每吃一次零食都会让牙齿受到一次“酸攻击”，因此少吃零食能减少牙齿受到“酸攻击”次数。
        4、涂氟：在牙齿萌出时口服氟（加氟片或含氟水）能加强牙釉质和牙本质的发育（需考虑当地饮水含氟情况，医生指导下服用）。涂氟能填补不成熟牙釉质和早期的龋坏，大大减少龋齿的出现。
        5、窝沟封闭：用于填补后牙咀嚼面的沟缝点隙，能有效预防龋齿，乳牙和易发生龋齿的恒牙都建议进行窝沟封闭，方法简单，无痛，无需麻醉。但已经有蛀牙的牙齿表面无法再进行窝沟封闭。
 
        蛀牙的不同阶段及治疗
        蛀牙是怎么从“小洞”发展到“大洞”的、经过怎样的发展阶段？又该怎样治疗？
        1、萌发阶段：白斑
        开始阶段，牙垢沉积在牙齿表面，牙齿表面珐琅质被牙垢中的细菌消化糖后，排泄出来的酸溶解，就发生所谓的“脱矿”了，又被称为脱钙。也就是牙齿中的钙减少了，色泽就变成白粉笔色（白琧）。
        表面看是白斑，只是颜色有变化。但在显微镜下观察，牙齿的表面下方已经在偷偷改变了坚实的结构（牙釉质的结晶——羟基磷灰石的溶出），这是牙齿发生蛀牙的噩梦起源。
        2、浅龋阶段：釉质龋
        早期的龋齿患者是没有感觉的，因此最容易出现拖延，导致错过治疗的最佳时期。预防及发现最佳龋齿的方法是每隔半年做一次洗牙及口腔检查。
        如何自己判断是否有龋齿呢? 你可以用牙签去轻轻扎这些地方，只要稍微有“阻滞”，有被卡住的感觉就代表存有龋洞。
        3、中龋阶段：牙本质或牙骨质龋
        此时表面龋病进展到了牙本质，由于牙本质中所含无机物较釉质少．而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此此时龋坏进展很快，容易形成龋洞。
        此时，龋齿必须马上充填，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且永久不会再次龋变。否则龋齿极易发展成深龋。
        4、深龋阶段
        此时，龋坏已经接近牙髓腔，除了常规的补牙治疗外，还需要在补牙材料底层、髓室上方放置保护牙神经的药物（盖髓术）。
        5、牙髓炎阶段
        典型表现是：牙齿出现自发疼痛，并且逐渐加剧，重者夜间睡眠受到影响，需要口含冷水才能使疼痛稍有缓解。
        由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。
        临床上应用最广的方法是根管治疗手术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙齿的丧失。
        6、根尖周炎阶段
        治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔，而根尖周组织血运丰富修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。可以说根尖周病的治疗效果在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平
        治疗上，临床主要以开髓引流以及切开排脓治疗为主。如果患者会伴有剧烈疼痛剧烈或者炎症扩张等症状，还需要入院进行抗生素药物以及止痛药物治疗。
 
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