【宁德】没有蛀牙，一咬硬物牙就痛……

        有一种牙齿问题，比较令人费解。明明牙齿好好的，也没有蛀牙，忽然一吃东西就牙痛，咬硬物更痛，严重的喝冰水也痛，甚至晚上睡觉也痛……导致这一系列问题的，可能就是牙隐裂。
 
        什么是牙隐裂？
        牙隐裂又称不全牙列或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，并且不容易被发现，是牙痛的原因之一。
        牙隐裂一般分为三个阶段，每个阶段有不同的反应。
        表浅的隐裂，基本没有明显的症状，偶尔会对冷热刺激产生敏感反应。当隐裂发展比较深的时候，牙齿对于冷热刺激敏感比较明显，咬合时也会出现疼痛。当隐裂很深的时候，那就是已经到达牙本质深层，常会出现牙髓炎的症状，甚至产生根尖周炎，并出现定点性的咀嚼剧痛，这个时候就比较严重，再发展下去，牙齿就有劈裂的危险。
 
        哪些牙齿容易发生隐裂？
        牙隐裂作为一种不容易被发现的牙齿问题，常常有“隐形杀手”的称号。它不像蛀牙一样，患者自己就可以发现。牙隐裂很难直接通过肉眼观察发现，需要医生通过各种检查才能预测，有时候可能还需要显微镜的帮助。
 
        那么，哪些牙齿容易发生隐裂呢？
        有长期夜磨牙或紧咬牙的情况，牙齿长期受力过大，出现牙齿隐裂的风险比较大；
        牙尖特别高耸，牙齿上原本的窝沟又比较深，就像两座山峰之间的山谷，这种情况也比较容易出现牙齿隐裂；
        曾经补过的牙齿，也比其他牙齿更容易发生隐裂或折裂；
        另外，如果平时喜欢啃骨头、螃蟹等，还喜欢用牙齿启瓶盖等，发生牙隐裂的风险也会很高。
 
        出现牙隐裂该怎么办？
        牙隐裂，目前在临床上还无法精确地评估它隐裂的程度、深度和范围，所以在对于它的治疗方案上，是有一些治疗性质的、诊断性质的和一些保守性质的。
        对于隐裂牙的第一种治疗方案，临床上一般是通过对牙齿进行轻微地调合，把一些尖锐的牙尖，或者是容易引起隐裂的受力点进行调磨，把咬合降低，避免牙齿受到过大的合力，导致进一步加深。
        第二种，可以通过把有隐裂纹的地方磨除，然后再用树脂充填或者是嵌体的方式来进行修复；
        第三种，也可以用全冠的方式把整个牙冠保护起来，把隐裂纹跟外界隔开，但因为隐裂的程度还有深度范围，没有办法精确地知道，所以在很多时候，有可能会对于一些无法判断，或者是说已经有一些症状的牙齿进行牙髓治疗，也就是根管治疗，避免患者出现疼痛的症状，根管治疗以后，然后再进行一个全冠的修复保护起来。
 
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