【宁德】做完牙齿矫正，必须戴保持器吗

        摘掉牙套后，并不意味着矫正完全结束了，还需要佩戴一定时间的保持器。今天，我们就来聊一聊保持器。
 
        为什么要戴保持器？
        保持器，顾名思义是指完成正畸治疗的后期用来保持治疗效果的矫治器。戴保持器，是正畸治疗的最后一个步骤，其目的是将正畸移动的牙齿维持在矫治后的位置上，并最终实现稳定。
        错颌畸形通过正畸治疗，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系。当去除矫治力之后，发生改变的牙齿和颌骨有恢复到原来状态的趋势，即我们所说的复发，一般在矫治后2年内复发情况最为明显。保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。
 
        保持器有哪些种类？
        通常来说，保持器分三种。
        一种是透明的压膜保持器，它是将至少1mm厚的透明树脂薄片置于牙齿模型上方，由热压形成，具有三维控制能力、美观、透明、异物感轻的特点。但因为有厚度易上下牙咬不紧实，也会出现染色、老化、断裂等情况，需要每天摘戴使用、清洁和定期更换。还有一种是舌侧丝保持器，用树脂粘在舌头这一侧的牙齿表面，也比较美观，不需要自行摘戴。还有一种相对传统一些，叫哈利氏保持器，这种保持器体积较大，戴上异物感会比较明显，有钢丝横在前牙区，美观性也略差。
        这三种保持器各有不同的特点，医生会根据患者的具体情况来选择适合的保持器。临床中还有一些特殊的类型，可能需要医生根据患者咬合的稳定情况，进行特别的设计，谨遵医嘱即可。
 
        保持器需要佩戴多久？
        保持器使用时间长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。
        因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。
        对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。
        有些患者一听终身佩戴，会有些害怕。事实上，终身佩戴不是每天24小时都佩戴，而是每周或每个月，拿出来戴用一、两次，因此不用太焦虑。
 
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