【宁德】儿童早期矫治就是戴牙套吗？

        在日常诊疗中，咨询儿童早期矫正的会比较多，有的家长问我：“李医生，儿童早期矫治是不是就是给孩子戴牙套？”
        相信也有很多家长对这个问题有疑问，今天，我们就来聊一聊儿童早期矫治这个话题。
 
        什么是儿童早期矫治？
        儿童早期矫治，是指在孩子早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期及之前的阶段，对已经表现出的牙颌畸形、畸形趋势以及可导致牙颌畸形的病因，而进行的预防、阻断、矫治和导引治疗，让孩子的牙齿重新回到正常发育的过程。
        早期矫治时机应适当，根据错颌畸形的不同类型，儿童早期矫治主要有三个阶段可以进行，分别是：乳牙期（3-5岁）、替牙期（6-12岁）、恒牙早期(女孩：11-14岁，男孩：13-15岁）。
 
        儿童早期矫治就是戴牙套吗？
        儿童早期矫治，并不是给孩子戴一个牙套这么简单。比如，我们对孩子一些不良习惯的破除，对早期蛀牙引起的间隙丧失进行间隙恢复和管理，还有对一些牙列不齐，或口呼吸、吐舌习惯、肌肉功能异常等做的一些纠正等。具体如下：
        乳牙期阶段（3-5岁），是纠正乳牙反颌（地包天）的黄金时期。地包天的成因，大致分为两种：一种是遗传和疾病导致；第二种是不良习惯或咬合干扰等导致。
        因遗传或疾病而进行矫治，较费时费力。随着孩子生长发育，后期复发的可能性也比较大。不过可以通过早期矫治，先解决美观和功能的问题，并且可以通过控制下颌发育，引导上颌骨的正常发育，降低后期矫治的难度和风险。
        因不良习惯导致的情况相对简单，尽早佩戴相应的矫治器。可以做到阻断反颌畸形的发展，引导颌面的良性发育，达到矫治目的。但是，若耽误了黄金矫治时间，后期矫正的难度和成本都会增加，这也就体现出了定期口腔检查的重要性。
        替牙期阶段（6-12岁），是孩子发育的青春前期和高峰期。6-12岁是一个大致的时间段，换牙时间因人而异，稍早稍晚都属于正常。在替牙期如果发现孩子有不良习惯，如咬唇、吐舌习惯，或面型异常、牙列异常等，都需要及时带孩子看牙医。可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进颌骨发育达到矫治目的，尤其是对牙齿骨性畸形的矫治比较重要。
        恒牙早期阶段（女孩：11-14岁，男孩：13-15岁），是大多数错颌畸形矫治的黄金时期。此时恒牙替换基本完成，牙弓发育也基本稳定，但孩子的颌面部发育仍然比较快，可以利用颌面部的生长发育潜力，通过牙齿矫正，让牙齿移动及牙槽骨的改建达到最佳水平。需要注意的是，如果孩子属于严重的骨性畸形，建议等成年后结合手术进行治疗。
 
        怎么判断孩子是否需要早期矫治？
        一般情况下，在孩子的替牙期阶段，基本上处于“丑小鸭”阶段。孩子的牙齿会出现诸如：大门牙中间牙缝大、侧门牙远中倾斜、下前牙轻中度拥挤、乳牙期和替牙期深咬合等问题。
        以上这些类型的畸形，通常会随着年龄增长慢慢变好，建议家长给孩子多啃咬硬的食物，促进上下颌骨发育，为牙齿生长提供足够的空间，使牙齿慢慢长整齐。但事情也并不是绝对的，由于孩子处于生长发育高峰期，牙齿及颌骨发育也会受到多种因素影响，应定期带孩子看牙医。
        但是，如果发现孩子有不良的口腔习惯，如长期咬唇、抿嘴、吐舌头、口呼吸等，或者孩子乳牙早失，或者发现孩子地包天，千万不能等，尽早带孩子看牙医，进行相应治疗。
 
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