前几天来了一名患者:
20天前她在家附近找了一家小诊所,让诊所里的医生拔除了自己的右下智齿。拔牙后又肿又痛本来很正常,刚开始,李女士也是这样想的。谁知几天后,拔牙后的右下后牙区肿痛感丝毫没有减轻,反而更加严重,在其他医院行抗感染治疗后依旧未见好转,于是来就诊。
拍片后发现“神秘阴影”
医生在检查时发现,李女士的右面部稍肿胀,开口度、开口型正常,右下智齿拔牙创面红肿,压痛,未见脓性分泌物,咬合关系尚可。
看起来好像并没有什么问题。但随后为李女士拍的口腔科全景片显示——她的右侧下颌骨内有一长形高密度影。经影像学检查确认,李女士的右下智齿拔牙创口内有金属异物滞留!原来让李女士拔牙后一直肿痛不退的“罪魁祸首”,就是残留在下颌骨里的一根长型金属异物。而这枚取出来的长约1cm金属异物,医生们再熟悉不过,它是一段折断的牙挺尖端,而牙挺是撬取智齿的常用工具。
专业拔牙,得注意这些
1、异物存留可能引起感染
器械分离,如不及时取出器械而留于体内,异物存留可能会引起颌面部感染,这也是李女士20多天以来,拔牙创口一直未愈合,抗感染治疗均无效的原因。
2、影像检查很重要
借助影像检查可定位异物,术前确定异物个数、性质、所在位置的深度及其周围血管、及神经等重要组织的位置关系。方便术前设计好手术方案。
3、注意保护神经、血管
异物取出过程要格外注意保护下牙槽神经、血管,尤其这是有锐角、锐边的金属异物,避免取出异物时造成二次损伤。
4、选择正规医院进行治疗
再次告诫广大患者朋友们,拔牙后持续肿痛别盲目打消炎针,一定要到正规有资质的门诊检查清楚再行治疗。
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