【宁德】拔牙后有时会得“干槽症”？！What

        提及“干槽症”，许多拔过牙的人面露恐慌
 
        什么是干槽症？
        一种拔牙后并发症，最早由Crawford 报道于1896 年。简单理解为拔牙后血凝块脱落，牙槽窝干燥，牙槽骨暴露于充满细菌的口腔中，而发生骨壁感染。
        它是复杂牙拔除后疼痛严重的并发症，最常见发生于下颌阻生智齿拔除后。发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。
 
        自检指南
        留意时间
        一般情况下，干槽症的疼痛不是拔牙后马上出现的疼痛，是3~4天后出现的剧烈疼痛。
        注意疼痛部位与程度
        若疼痛区域，只局限在拔牙窝，可能只是术后反应。但伴有放射性周边疼痛，向耳颞部、下颌，甚至包括淋巴结有肿痛，此时要谨慎！
        观察是否有异味
        干槽或空虚的拔牙窝，里面会有腐败的组织，并伴有恶臭味。
 
        为什么会得干槽症？
        1、感染：迄今为止，多数学者认为干槽症并非单一病原菌造成，而是一种混合感染，厌氧菌（一类在无氧条件下比在有氧环境中生长更好的细菌，它能引起人体口腔感染、阑尾炎，或创伤后伤口感染等）起重要作用。
        感染造成的干槽症可以是直接的，也可以是间接的，即引起血凝块的纤维蛋白溶解。
        2、拔牙创口：复杂拔牙，创伤大、时间长，发生干槽症的几率较高。
        创伤使骨组织易发生继发感染；创伤使骨壁的血管栓塞，导致牙槽窝内血凝块形成障碍；创伤产生的组胺影响伤口愈合；创伤骨组织使组织活化剂释放，导致纤维蛋白溶解，确切机制有待进一步研究。
        3、吸烟：吸烟者比不吸烟者患干槽症的几率高5倍。拔牙后24小时内，吸烟发生干槽症的比率高达40%。
        4、解剖因素：此学说认为下颌磨牙区有较厚的密质骨，致使该部位的血液供应不良。
        下颌智牙拔除后，骨腔大，血凝块不易附着。下颌牙拔除后，食物及唾液易进入拔牙创而引发感染。这个理论也解释了为什么下颌智齿拔除后，干槽症的发生率高于其他部位。
 
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