【宁德】龋坏到什么程度，就得做根管治疗了

        最近，有小可爱在后台发来了疑问：“什么是杀神经啊，医生说我的牙需要杀神经做治疗？”“牙齿坏到什么程度，就需要做根管治疗了啊？”……
 
        什么是“杀神经”？
        很多人一听“杀神经”，就感觉很害怕。其实，“杀神经”只是根管治疗操作中的步骤之一，是针对牙齿牙髓病变和根尖周病变常用的一种治疗方式。
        当我们的牙体硬组织出现龋坏、或外力引起的缺损、以及牙体结构发育异常、口腔环境的长期刺激，均有可能引起牙髓（牙神经）的慢性感染，从而引起牙髓病变，也就是通常说的“牙神经发炎”，牙髓受刺激后，会出现应激反应，牙髓充血，充血后形成的压力无法释放，就会产生难以忍受的疼痛。牙髓感染后，炎症弥漫，长期的刺激最终会引起牙髓坏死。如果牙髓炎症未及时治疗，炎症会破坏根尖周组织，引起根尖周病变。
 
        牙齿龋坏到什么程度，需要做根管治疗？
        牙齿分为三层。外层是坚硬的牙釉质，不会感到疼痛；中间的牙本质能够感觉到疼痛，但能适应并屏蔽这些痛感；里层是敏感的牙神经，受到刺激便会疼痛难忍。
        牙齿按照龋坏的程度深浅，一般分为：浅龋、中龋和深龋，龋坏程度不同，治疗方式也有差异。
        当蛀牙到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时也可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋但尚未影响到牙髓时，也可以一次补牙完成。
        若深龋至牙髓时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。

        根管治疗是什么样的操作？
        根管治疗，应该算是牙科治疗操作中较“精细”的了，因为牙髓组织（牙神经）是包容在弯曲细小的牙根里，牙根内往往是别有洞天，牙髓组织就像网一样杂乱交错，错综复杂，治疗操作的每一步都至关重要。
        现代根管治疗操作过程相对复杂，也更精细。牙科显微镜的使用，使整个操作视野更清晰，病变组织及炎症清理更彻底，更进一步地提高了根管治疗的成功率。现代根管治疗的基本流程具体分为以下几个步骤：术前评估，开髓、建立根管直线通路，根管预备，根管充填，髓腔封闭，冠修复。
        需要强调的是，很多患者做完根管治疗，一听还要进行冠修复，就不太理解。其实，这一步骤也是非常关键，冠修复可以一定程度上降低牙齿劈裂的风险，让根管治疗后的牙齿使用寿命相对延长。
        最后还是提醒大家，日常生活中一定要做好口腔清洁，保护好牙齿。如果发现牙齿龋坏，一定选择正规口腔机构，尽早看牙医。如果牙齿需要做根管治疗，就好好配合专业医生进行治疗，根管治疗的程序复杂、操作精细，费时费力，远比种一颗假牙更有意义。
 
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